Tuberculosis: una breve introducción a la anti-bioterapia en la tuberculosis
Aunque los antibióticos se habían descubierto unos años antes, la sulfonamida y la penicilina no demostraron ningún efecto sobre las bacterias que causan la tuberculosis. Después de años de investigación en California sobre los hongos del suelo, en 1039 Waksman aisló el hongo Actynomices que era capaz de inhibir el desarrollo de Mycobacterium Tuberculosis. Pero la quimioterapia era demasiado tóxica y no podía usarse para tratar la tuberculosis.
En 1943 se encontró estreptomicina dentro de Streptomyces griseus y se demostró que inhibía totalmente las cepas bacterianas. En 1944 se le administró a un paciente con tuberculosis que mejoró de inmediato. Aunque la estreptomicina causa efectos secundarios como daños en el oído interno, fue durante algunos años el mejor medicamento contra Mycobacterium.
El tratamiento médico de la tuberculosis se puso en peligro después de la suposición de que las bacterias ganan rápidamente resistencia incluso a los antibióticos más recientes descubiertos. Pero el problema se resolvió rápidamente mediante el uso de combinaciones de antibióticos en el tratamiento.
Tuberculosis: una breve introducción a la anti-bioterapia en la tuberculosis
Después de la estreptomicina, se introdujeron otras importantes quimioterapias contra la tuberculosis. El ácido P-aminosalicílico, isoniazida, pirazinamida, etambutol, rifampicina y cicloserina mostraron resultados beneficiosos en la cura de la tuberculosis. Los aminiglicosidos más nuevos, como la viomicina y la kanamicina, así como las quinolonas, ciprofloxacina y ofloxacina, solo se prescriben en casos de cepas resistentes. Los métodos de tratamiento más recientes como los macrólidos o la combinación de betalactamasas y betalactámicos aún no se han estudiado lo suficiente.
Las dos características más importantes de la bioterapia de hormigas antituberculosas son:
1. La actividad antibacteriana resultó mejor en estreptomicina, isoniazida y rifampicina.
2. La inhibición del desarrollo de resistencias con mejores resultados en Rifampicina, Etambutol e Izoniazida.
Después de un mes de tratamiento con los cuatro antibióticos básicos, el paciente debe estar libre de fiebre, sentirse mucho mejor y mostrar una disminución en el número de bacterias en el esputo. El peso del paciente debe aumentar y las lesiones visibles en las radiografías deben minimizar. A medida que la medicación persista, el organismo bacteriano en el esputo será cada vez más difícil de cultivar en cultivos sintéticos dentro de los laboratorios.
Tuberculosis: una breve introducción a la anti-bioterapia en la tuberculosis
Si no aparecen signos de mejoría en la radiografía después de 3 meses, se debe verificar nuevamente la medicación y el cumplimiento del paciente. La mayoría de las recaídas después del tratamiento aparecen en los primeros 6 meses después de que el paciente ha dejado de tomar quimioterapia. También debe tenerse en cuenta la capacidad de desarrollar resistencias. El Centro Nacional de Tuberculosis debe monitorear cuidadosamente los casos rebeldes de tuberculosis.
En caso de una recurrencia en el mismo paciente, los médicos deben buscar otro programa de terapia, ya que la bacteria ya ha desarrollado resistencia a los antibióticos utilizados anteriormente. Una posibilidad es agregar otros antibióticos a la medicación inicial. Si la bacteria es resistente a todo tipo de productos químicos estándar, se incluirán otros medicamentos más tóxicos en el programa: etionamida, cicloserina, viomicina, kanamicina, pirazinamida o capreomicina.
Tuberculosis: una breve introducción a la anti-bioterapia en la tuberculosis
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